Manga Gástrica

La cirugía de manga gástrica se realiza en el quirófano, bajo anestesia general y por medio de laparoscopia (mínima invasión), esto es pequeñas incisiones del tamaño de la punta de un dedo por la cual se introducen pequeños instrumentos para realizar la cirugía. La cirugía consiste en cortar alrededor del 80% del estómago y transformarlo de una bolsa grande a un tubo. El aspecto final del estómago sería como él de un plátano delgado. En todos nuestros pacientes, además de cerrar con grapas, siempre reforzamos con sutura el borde de la manga gástrica para disminuir el riesgo de complicaciones. Al finalizar la cirugía revisamos que todo esté perfectamente sellado con una prueba con un colorante azul y verificamos que no haya ni el más mínimo sangrado.

Una cirugía de manga gástrica demora habitualmente entre 1 y 2 horas, y esto depende principalmente de las condiciones del paciente (su peso, estatura, grado de adiposidad dentro de su abdomen, si ha habido cirugías previas en el abdomen, etc.).

 

Es importante señalar que para nuestro equipo, más allá de la velocidad para realizar una cirugía, consideramos la seguridad y la toma de buenas decisiones son los factores principales para asegurar un buen resultado para el paciente.

Generalmente la cirugía de manga gástrica requiere 1 noche de hospitalización. Podemos decir que la recuperación es bastante rápida y a las 2 horas de haber salido de la cirugía esperamos que los pacientes estén caminando, tomando líquidos y haciendo los ejercicios de respiración.

La noche después de la cirugía el paciente habitualmente presenta un mínimo de dolor pero se levanta por sí solo y camina sin dificultad. Si todo se encuentra en orden al día siguiente de su cirugía es dado de alta del hospital con indicaciones precisas.

Al tercer día de la cirugía los pacientes habitualmente caminan 40 minutos al día (divididos en 2: 20 minutos por la mañana y 20 por la tarde) y salen de su casa a hacer algunas actividades.

A los 7 días están prácticamente integrados a sus actividades cotidianas.

A las 2 semanas de la cirugía los pacientes deben de estar realizando ejercicio aeróbico por lo menos 50 minutos al día, 5 veces por semana. Y entre la 3era y 4ta semana después de la cirugía deben de haber empezado un programa de ejercicios con resistencia (ligas, pesas, etc.)

La cirugía de manga gástrica cuenta con pocos efectos secundarios, sin embargo, consideramos clave compartirte a detalle todo para que te sientas tranquilo y en confianza con nuestro equipo:
– Es probable que te sientas un poco adolorido y con algo de sueño durante un par de días después de la cirugía; también podrías sentir dolor en algunas de las heridas; este dolor generalmente se puede controlar fácilmente con analgésicos convencionales.
– Podrás ver pequeñas cicatrices en el abdomen después del procedimiento, las cuales se irán atenuando con el tiempo. Generalmente quedan como una línea delgada
– Existe la posibilidad de que te sientas un poco cansado a medida que te adaptas a tu nueva dieta, especialmente mientras estás en la fase de líquidos y alimentos blandos; esto será únicamente en los primeros días y semanas.
– Pudieras sentir algunos malestares digestivos: Sensación de indigestión, náuseas e intolerancia a algunos alimentos. El más común de estos es el reflujo ácido, pero generalmente no es permanente.
– Si no eres cuidadoso con la suplementación podrías desarrollar una deficiencia de nutrición. En la cirugía de manga gástrica es menos común que en el bypass gástrico.
– A medida que pierdas peso, probablemente notarás algo de flacidez o piel floja. Esto dependerá de la elasticidad de tu piel y de la velocidad a la que pierdas peso. Un antecedente importante para la flacidez de piel es el fumar, por lo tanto siempre hay que evitarlo.

Existen algunos riesgos asociados con la cirugía de manga gástrica por laparoscopía, los más comunes incluyen:

1. Complicaciones propias de la cirugía: Cualquier cirugía conlleva un riesgo de complicaciones. Estas incluyen el sangrado, la infección, fugas, formación de coágulos o adherencias, obstrucciones, hernias internas o hernias de la pared abdominal, reacciones a los medicamentos y otros problemas relacionados con la anestesia.
2. Deficiencias nutricionales: Debido a que la cirugía de manga gástrica reduce el tamaño del estómago alrededor de un 80%, es posible que los pacientes puedan presentar deficiencias nutricionales en caso de no seguir las indicaciones nutricionales precisas.
3. Estenosis / Obstrucción: Esta condición se produce cuando sucede un estrechamiento del área del estómago que interfiere con el paso de los alimentos, esto puede provocar molestias como regurgitación y dolor en el pecho.
4. Reflujo ácido: Algunos pacientes pueden experimentarlo después de la cirugía, lo que puede causar síntomas como acidez estomacal y dolor de garganta.

El grado de dolor varía de persona a persona y puede depender de factores como la sensibilidad de cada persona al dolor, el tamaño de la incisión y la duración de la cirugía. En general los pacientes comentan que el dolor es temporal y que desaparece en unas pocas horas después de la cirugía.
Lo habitual es que los pacientes pasen muy buena noche, con un mínimo de molestias y al día siguiente de la cirugía se pueden ir caminando e inclusive pueden manejar.

Al realizarse por cirugía de mínima invasión tiene una escala del dolor baja. Después de la cirugía, el paciente puede experimentar dolor abdominal y en el sitio de las incisiones, sin embargo, estos dolores suelen ser bastante controlables con medicamentos convencionales.

Actualmente la cirugía bariátrica y particularmente la cirugía de manga gástrica se consideran bastante seguras. Si bien como con cualquier procedimiento quirúrgico, existe un riesgo de complicaciones, al realizarse por laparoscopía los riesgos son bajos, similares a los de una cirugía de vesícula o de apéndice.

En general, si un paciente se encuentra bien informado sobre los riesgos y posibles complicaciones de la cirugía y se encuentra bajo la atención de un equipo médico calificado y experimentado, la cirugía de manga gástrica por laparoscopía puede ser una opción segura y efectiva para la pérdida de peso a largo plazo.

El seguimiento es una parte fundamental del proceso de cirugía bariátrica por lo tanto en nuestro grupo permanecemos en constante comunicación con nuestros pacientes. El seguimiento lo dará el equipo multidisciplinario, esto es cirugía, nutrición, psicología y en caso necesario medicina interna.

En nuestro equipo estamos comprometidos con los pacientes así que la misma tarde que sales del hospital un médico de nuestro equipo estará en contacto contigo a través de mensajes y teléfono. Al tercer día de tu cirugía tendrás la primera cita de seguimiento con el objetivo de revisar tu progreso, identificar que todo vaya en orden, hacer ajustes y recomendaciones. A los 7 días de tu cirugía nuevamente verás al cirujano y al nutriólogo y así sucesivamente. Por lo tanto, las citas de seguimiento son a los 3, 7, 15 días, al mes, 3 y 6 meses, y al año de tu cirugía.

Incorporar y continuar con el ejercicio regular y una dieta balanceada serán claves para poder mantener la pérdida de peso y evitar recuperarlo.