Una cirugía de bypass gástrico de una anastomosis (mini-gastric bypass) lleva habitualmente alrededor de 2 horas; esto depende principalmente de las condiciones del paciente como su peso, su estatura, el grado de adiposidad (cantidad de grasa) dentro de su abdomen, si ha habido cirugías previas en el abdomen, entre otros factores.

 

Es importante señalar que para nuestro equipo, más allá de la velocidad para realizar una cirugía, está la seguridad y la toma de buenas decisiones, que determinarán un buen resultado para el paciente.

La cirugía de mini-gastric bypass generalmente requiere solamente 1 noche de hospitalización.

 

Podemos decir que la recuperación es bastante rápida y a las 2 horas de haber salido de la cirugía esperamos que los pacientes estén caminando, tomando líquidos y haciendo los ejercicios de respiración.

 

La noche después de la cirugía el paciente habitualmente tiene un mínimo de dolor, se levanta por sí solo y camina sin dificultad. Una vez evaluado que todo está en orden es dado de alta del hospital con indicaciones precisas.

Al tercer día de la cirugía, ya en su casa, los pacientes habitualmente caminan 40 minutos al día, suben y bajan escaleras y salen de su casa para hacer algunas actividades.

 

A los 7 días de la cirugía los pacientes están prácticamente integrados a sus actividades cotidianas con algunas limitaciones sobre esfuerzos importantes.

 

A las 2 semanas de la cirugía los pacientes deben de estar realizando ejercicio aeróbico por lo menos 50 minutos al día 5 veces por semana. Y entre la tercera y cuarta semana después de la cirugía deben de haber empezado un programa de ejercicios con resistencia (ligas, pesas, etc.).

La cirugía de bypass gástrico de una anastomosis (mini-gastric bypass) presenta pocos efectos secundarios:

• Tal vez sientas un poco de dolor y somnolencia durante un par de días después de la cirugía.  También es posible que sientas dolor en algunas de las heridas, este dolor se puede controlar fácilmente con analgésicos regulares (ketorolaco, paracetamol). 
• Notarás varias pequeñas cicatrices en su abdomen después del procedimiento, que se irán atenuando con el tiempo.
• Pudieras sentirte un poco cansado a medida que se adapta a su nueva dieta, especialmente mientras está restringida a líquidos y alimentos blandos en los primeros días y semanas.
• Los problemas digestivos como la sensación de indigestión, las náuseas, y la intolerancia a algunos alimentos pueden ocurrir después de una cirugía de bypass gástrico por laparoscopía.
• La frecuencia es muy baja (1% a 3%) pero se puede desarrollar obstrucción de los intestinos a causa de una hernia interna.
• Algunos pocos pacientes (entre el 1% y 5%) pueden desarrollar una úlcera anastomótica. Esto es una ulceración en la unión entre el estómago y el intestino delgado, sin embargo, con un seguimiento y tratamiento adecuados, la mayoría de las úlceras anastomóticas se resuelven sin complicaciones importantes.
• Pudieras desarrollar una deficiencia nutricional si no tienes cuidado con tu alimentación, la suplementación de vitaminas y proteína, y si no sigues las recomendaciones de cambios en el estilo de vida señalados por su equipo multidisciplinario.
• A medida que pierdas peso, probablemente notarás algo de flacidez o piel floja. La cantidad dependerá de la elasticidad de tu piel y de la velocidad a la que pierdas peso. Generalmente la adecuada alimentación y ejercicio ayudan a disminuir la flacidez.

El mini-gastric bypass, también conocido como bypass gástrico de una anastomosis (BAGUA) es una cirugía relativamente nueva (año 2000) y que a través de estos 20 años ha ido ganando mucha popularidad, sobre todo en Europa. Actualmente ha despertado mucho interés en Estados Unidos por sus buenos resultados a corto y largo plazo con una buena calidad de vida.

Esta cirugía además de estar indicada para la pérdida de peso, también se recomienda cuando existen enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y alteraciones del colesterol y triglicéridos en la sangre.

La cirugía de mini-gastric bypass es una cirugía mayor que se realiza bajo anestesia general, por lo que es normal esperar cierto grado de dolor y malestar después de la cirugía, sin embargo debido a que se realiza mediante laparoscopía (mínima invasión), es decir con pequeñas incisiones en el abdomen, el dolor suele ser menor que en las cirugías abiertas y bastante tolerable; se controla con analgésicos regulares.

 

Cada paciente es diferente y la experiencia de dolor puede variar de persona a persona, pero en general la mayoría de los pacientes experimentan dolor leve durante los primeros días después de la cirugía y esto no los limita para hacer actividades ligeras como caminar, subir escaleras e inclusive manejar.

 

Lo común y frecuente es que los pacientes pasan muy buena noche, con un mínimo de molestias y al día siguiente de la cirugía se pueden ir caminando o manejando.

Actualmente la cirugía bariátrica y particularmente la cirugía de mini-gastric bypass se consideran bastante seguras. Como con cualquier procedimiento quirúrgico existe un riesgo aunque pequeño de complicaciones. Al realizarse por laparoscopía (mínima invasión) los riesgos de esta cirugía son similares a los de una cirugía de vesícula o una cirugía de apéndice.

 

Si un paciente se encuentra bien informado sobre los riesgos y posibles complicaciones de la cirugía, bajo la atención de un equipo médico calificado y experimentado, la cirugía de minigastric bypass por laparoscopía puede ser una opción segura y efectiva para la pérdida de peso a largo plazo, así como para el control de enfermedades como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y colesterol elevado, hígado graso, apnea del sueño entre otros.

El seguimiento es una parte fundamental del proceso de cirugía bariátrica por lo tanto en nuestro grupo permanecemos en constante comunicación con nuestros pacientes. El seguimiento lo dará el equipo multidisciplinario, esto es cirugía, nutrición, psicología y en caso necesario, medicina interna.

 

En nuestro equipo estamos comprometidos con los pacientes así que la misma tarde que sales del hospital un médico de nuestro equipo estará en contacto contigo a través de mensajes y por teléfono. Al tercer día de tu cirugía tendrás la primera cita de seguimiento con el objetivo de revisar tu progreso, identificar que todo vaya en orden, hacer ajustes y recomendaciones. A los 7 días de tu cirugía nuevamente verás al cirujano y al nutriólogo y así sucesivamente. Por lo tanto, las citas de seguimiento son a los 3 días, a los 7 días a los 15 días, al mes, a los 3 meses a los 6 meses y al año de tu cirugía.